什么是感觉统合？
什么是感觉统合？为什么近年来感觉统合和游戏治疗的书籍充斥书架，同时很多新手家长担心宝宝在家里表现出的任何行为都和书中描述的情况一模一样？结果家长往往误以为我的孩子也有感觉统合的问题。但是你真的知道并理解什么是感觉统合吗？什么样的孩子真的需要感觉统合治疗？让我们带你去了解对方。
专家指出，感觉统合，简单来说，主要由前驱、庭和触觉组成，控制感觉输入。在大脑中逐渐整合后，可以出现适应性或适当的反应，从而与外界互动。
感觉统合是一种与生俱来的神经功能，众所周知的感觉统合由上述三种感觉组成。这是因为最开始发展这一理论的学者是美国功能治疗学家让艾尔斯博士在20世纪70年代提出的。他指出，在孩子七岁之前，婴儿和幼儿会利用自己的感官接受外界的刺激，并将这些感官印象输入大脑。这是直观的反映，也是人类感官运动的发展时期。后来后来者逐渐发现，还有视觉、听觉、味觉、嗅觉会同时发生，相辅相成。
负责身体协调的本体感觉
本体感受主要是来自肌肉、关节或骨骼等感觉感受器的信息，维持肌肉的正常收缩，使关节能够自由活动。另外，本体感受可以影响神经系统的兴奋状态，增加本体感受的输入，有助于情绪的正常化。同时，本体感受会影响个体视觉感知和身体空间概念的发展，进而影响一个人计划活动的能力，帮助儿童模仿、表演、协调等身体动作。自我意识本身就有一种抑制作用，可以让活动过多的孩子平静下来。
专家补充说，本体感觉只是简单的在关节处，我们用力的时候会感受到反作用力，闭上眼睛就会知道手和脚的相对位置。所以本体感觉不仅可以拉伸肢体的运动，还有助于缓解情绪，与其他感官共同作用，激活和整合身心的功能。
前庭知觉影响速度和平衡
前庭感觉的接受者主要位于内耳，可以感受到头部位置的变化，维持身体的姿势、平衡和协调能力。它可以接收来自头部、眼睛和身体的平衡和运动的指令和信息，并将其传递给中枢神经系统进行处理，使个体了解身体相对于空间的位置，运动时的空间感，调节运动的平衡。
专家解释说，前庭感觉，如摇晃，或以摇摆的方式前后摆动，主要是以速度感呈现运动。显然，如果前庭感觉不太发达，除了平衡感差，动作不协调外，肌肉紧张度也会受到影响。对前庭刺激过于敏感的孩子可能会害怕摆动等充满速度的活动；前庭刺激反应不足的孩子会自行寻找刺激，横冲直撞，原地掉头。
拒绝肢体接触
专家解释说，理解触摸最简单的方法是触摸的感觉。触觉是最基本最有影响力的系统。也是胚胎形成时发育的第一个感觉系统，是体内分布最广、最复杂的感觉系统。
触觉为我们提供了关于周围环境最重要的信息来源，对于孩子心理社会化的发展非常重要，有助于培养良好的人际关系基础。如果触觉学习残疾或不足，很容易造成触觉敏感和迟钝。
触摸对孩子的情绪和认知影响很大。婴儿可以通过触摸接收外界的信息，并能区分它们。如果发现孩子对碰撞反应不大，可能是触觉整合度太低，但如果孩子对别人的身体接触感到不舒服甚至排斥，或者不喜欢人多的地方，也可能是触觉整合度有问题。
中标：孩子们在不太紧张的情况下以不同的速度成长
在儿童的成长和发展过程中，由于环境和刺激的不同，他们往往会收到不同的信息和指令。有些婴儿可能很早就学会直立行走，但有些孩子可能要经历很长时间才能从摸索中学会行走。本来孩子的发育速度是有其可取之处的。父母不必太担心孩子是否有感觉统合失调。感觉统合异常往往需要通过长期观察孩子的行为来评估。如果出现问题，不仅仅是单一的感官问题，不同的感官系统往往会相互影响。
专家解释说，可能有一些孩子走路容易摔倒，但不一定是脚受伤或脚无力；或者孩子喜欢爬高爬低，或者讨厌被人摸。甚至有些孩子是注意力的一部分，他们可能很难集中注意力。比如你和孩子说话的时候，他不能很专注地和爸爸妈妈说话。孩子们说话时可能会分心。甚至当一些大一点的孩子在做一件事的时候，他也不一定有条不紊的完成。如果出现类似症状或类似情况的儿童，会进一步怀疑感觉统合失调。
如何观察和评价感觉统合
专家解释说，婴儿很难观察到感觉统合是否异常。在医师评估过程中，感觉统合能力只有在三岁以后才能得到真正的评估。三岁前的孩子还在发展基本能力，比如走路、爬行、抓握、进食等。所以很难做到直。
接看出小朋友到底是感觉统合问题，还是他本来发展就有问题。幼儿时期可以在家透过观察他，触碰他，可能会是一个征兆，但这个跟小孩的经验也有关系，尤其是触觉方面的，小孩子喜欢透过故意跌倒的方式，寻求本体觉或是前庭觉的刺激。如果爸爸妈妈真的放心不下，一定要到医院接受专业检查，专家建议可以在小朋友三岁以后到医院接受专业治疗师的评估。
然而三岁后指的不是马上到三岁就立即接受评估，小孩子的能力都会渐渐增强，评估必须透过请小孩子做一些动作，配合指令的方式，而重要的是小朋友必须要先了解方能将动作做出来。
因此爸爸妈妈不用一发现小孩子出现不对劲的行为就过于紧张与担心，长期观察小孩子的状况后发现真的放心不下，再到医院请专业的医师替小朋友做进一步的检查与评估，最后若是孩子有感觉统合上的征状，医师会同专业职能治疗师进一步为小朋友做感觉统合的治疗。
感觉统合一定要接受治疗？
现今感觉统合是一大火热的议题，但专家指出并不是每一个小朋友都有感觉统合的问题，也不是每一个小朋友都需要治疗。还是建议长期观察后再看小朋友状况安排到医院做检查与治疗。通常评估后分为三个等级：一是正常没有问题。二是临界或是边缘值，但可以透过治疗师的教法由爸妈在家为孩子做游戏治疗。三是感觉统合迟缓有问题，建议一定要到医院接受治疗。
孩子的感觉统合若是临界或边缘值建议家长观察三个月到半年，在家练习或是到幼稚园跟其他小朋友做互动，之后再回医院评估。而每一次在治疗室的治疗过程中小孩子会有一些新的表现出来，不会是短短的几十分钟评估过程中就明显看到小孩子的进步。
有出现感觉统合障碍的小朋友，不仅仅只能在治疗室中接受治疗，因为在治疗室一个星期中短时间的给予往往不太够，建议回到家中也能藉著游戏的方式训练孩子的感觉统合。家长可以透过日常生活中不断给予训练，所以利用回家后进行的游戏治疗非常重要！不过在家进行游戏治疗时方法也要用对，最好事前积极与治疗师做妥善的沟通、咨询与询问后，才能达到游戏治疗的最终目的。
游戏治疗的核心价值
游戏和治疗在程度上不太一样，在家里可以用治疗的概念去当作游戏，而不是把他当成治疗，但是爸爸妈妈在进行游戏的过程中，要非常清楚游戏的目的与过程，有目标导向性的游戏方式，以及要达到什么样的训练模式，把治疗当作游戏中玩耍，是一件可以在家轻松做到的事喔。
家长若担心让小孩子自由自在的玩游戏，会失去陪伴的效果与目的？但小朋友其实很聪明，他们会自动从这个玩到这个。而如果今天是有目的性的游戏，当然家长要做适时介入性的动作，专家指出游戏玩完后可以让小朋友有自由玩乐的时间。但若是想要让小朋友有天马行空的进行游戏创造，反而不要限制小朋友的创造与想像力，也毋须太要求或是过于限制。
中标：寓教于乐！让治疗变游戏
游戏几乎是孩子最喜欢的活动之一，若能将感觉统合的治疗融入到游戏中，不仅可以适度训练小孩的发展，也不会让小孩觉得在进行一件枯燥乏味的事情！以下是专家提供几个爸爸妈妈也可以在家轻松玩的小游戏，一起来玩玩看吧！
1热狗卷卷卷
训练目的：本体觉、触觉、前庭觉
所需道具：棉被、或大毛巾
游戏过程：小朋友通常喜欢被拥抱的感觉，家长可以试著用棉被或大毛巾将小朋友裹起来（注意头要伸出来），接著放他在床上慢慢翻滚成热狗卷，但若是孩子还小，不知道怎么去滚时，家长必须帮忙他来回卷动，这样的方式可以提供拥抱的感觉与旋转的刺激，同时在手脚被包裹起来的情况下，训练小孩的身体如何掌控力量的使用。
注意事项：小朋友若出现排斥拥抱的状况，家长平常可以用力给小孩子深层的拥抱，但是小朋友出现大哭大闹的反抗情绪时，就请先将力量些许放柔。在此游戏进行中，爸爸妈妈一定要观察孩子的神情变化，做出适当的调整。另外，若是有过敏症状的小朋友，棉被中的尘漫一定要注意喔！
2荡啊荡秋千
训练目的：前庭觉、本体觉
所需道具：棉被
游戏过程：请爸妈一人拉一边的棉被，小朋友躺在里面，适用于年纪小，透过摇晃的刺激，训练本体、前庭觉。
注意事项：也可以准备不同材质的绵被，训练小朋友触觉的能力！
3跳跳乐
训练目的：前庭觉、本体觉、触觉、视觉
所需道具：巧拼
游戏过程：将巧拼设计成不同材质的触感，指定小朋友现在要跳毛毛块，或是粗粗块的巧拼，同时间配合小朋友的能力，采用双脚或是单脚跳动。藉由巧拼不同的材质训练触觉感受以及认知、视觉的部分。
注意事项：巧拼上面一定要使用安全性的材料，像是草地的感觉，柔软的感觉等。
4小皮球
训练目的：本体觉、触觉、视觉
所需道具：软皮球
游戏过程：一开始玩丢接球的游戏时建议从简单的你丢我捡进行，年纪较小的孩子可用推球的方式使其滚动；大一点小朋友可以进阶到使用棒子作挥打的动作，如此一来可以训练力道的控制、手眼的协调，并找到正确的时机点推球或是挥球。
注意事项：建议使用软性的皮球，年纪大一点的小朋友可以用软网作替代。或是使用气球，利用气球的在空中飘忽的浮力，训练孩子的协调性，也是不错的建议。
一颗球妙用无穷
无论是踢、是踩，或是夹在脚的内侧，都可以训练小孩子的协调能力。甚至可以设些路障或是目标物，将球从此岸运(拍或推)到彼岸，都是很好的游戏方法！但是爸爸妈妈一定要适时调整距离的远近与方向的变化，力道的拿捏都要刚刚好，才不会造成伤害。
5拼图寻宝
训练目的：触觉、视觉、认知
所需道具：拼图
游戏过程：小小几片的拼图放到积木袋或装有非拼图的材质里，请小朋友用手摸的方式将拼图拿取出来，然后再请孩子将拿到的拼图拼接起来。
注意事项：前提是小朋友知道拼图是什么，同时间袋子中不能装有语拼图太雷同的物品。
6小牛耕田
训练目的：前庭觉、本体觉、触觉
所需道具：无
游戏过程：爸妈将小朋友的脚抬起来让他们用手撑著走路，可以练习臂肌力量的操控。若是小朋友还太小，肌肉力量不够，建议先使用前臂撑在地上。或是孩子的小脚踩在大人的大脚上练习走路，都是可以促进亲子互动的游戏。
注意事项：适用于小班年纪以上的小朋友喔。
7酸甜苦辣的滋味
训练目的：嗅觉、味觉
所需道具：六个空瓶子、调味料(如酱油、醋等)
游戏过程：将不同的味道，装入成对的味觉瓶子中，总共有六瓶，两两成对。请小朋友闻了之后进行配对的任务，可以使用家中现有的调味料。进阶版可将小孩子的眼睛蒙起来，再进行嗅觉或是味觉的配对游戏。
注意事项：前提是小朋友对于食物或调味料认识的情形下，才可辨认出食物的味道。
放任小孩单独游戏？
若是想让孩子自己单独玩游戏，建议要评估游戏的安全性，像是裹棉被可能会造成危险性的窒息则不行。软皮球类本身虽然危险性不大，但怕丢到玻璃或其他家具反而间接形成危险！
家有不同年龄的小朋友怎么办？
如果家中有两个以上的小朋友时，专家建议年龄有差的话，家长要分开进行比较好，或是请哥哥姐姐带弟弟妹妹去游戏，年纪较大的小朋友可以创造复杂一点的任务。因为同样的游戏要求，可能会让小小朋友充满挫折感或是让大朋友觉得过于简单，进而失去游戏的目的。
多多观察 切勿操之过急
透过游戏的包装进行治疗的最终目的，爸爸妈妈一定要先示范给小朋友知道。小朋很有想像力与创造力，也很聪明，大人可以跟小朋友做完善的沟通，而不是使用命令式的指令动作。
虽然游戏的过程是快乐与愉悦的，但家长一定要拿捏游戏的目的，将感觉统合的治疗融入游戏中，而非随便乱无章法的玩耍。像是丢接球，目的要让小朋友看到球同时接的到。游戏过程间，爸妈要仔细观察游戏中的小朋友是否已经出现倦怠或不专注的状况，依情况转换别的游戏或是停止游戏。
游戏就是要轻松玩
专家指出，若是爸妈在游戏的过程中出现灰心沮丧时，不如换个方式，不用太完美地一味要求自己或小孩子，如果让亲子关系恶化更得不偿失。跟小朋相处是一项充满斗志的过程，而从中观察小朋友的行为，也可以增加亲子间的互动学习喔。
若是爸爸妈妈带小朋友在医院接受职能治疗师的治疗时，可以多跟治疗师沟通，确切了解每一个小朋友欠缺哪一部份，或是需要哪一部分，才能找到问题的核心再来做加强补助的治疗。
感觉统合是一个很广泛的用词，但是我们必须要注意的是每一个小朋友的生理与心理状况都不会一样，专家最后建议，最理想的情况是要会同治疗师做详细沟通后，回家之后才来做类似的活动与治疗的游戏，效果会更好！
治疗师的小叮咛
若是爸爸妈妈担心自己不是治疗师，在家做感觉统合的游戏上，会不会因为不够专业反而伤害到小朋友？专家呼吁爸爸妈妈不用过于操心，如果真的有或疑似有感觉统合障碍的孩子，可以先请教小朋友的治疗师应如何在家加强；但倘若孩子没有感觉统合障碍，则仍鼓励家长能多陪伴小朋友在安全的情况下做游戏，一方面可以增加各种感觉的经验，一方面也可以促进亲子间的亲密关系！同时藉由双方的游戏创造，达到互动或是游戏上的经验，总比都不要跟小朋友们玩来得好喔。
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