儿童用药何时告别“掰”“猜”“减”

近年来，儿童用药安全问题日益突出。由于药物治疗不当，我国每年约有30，000名儿童陷入沉默，约有7，000名儿童死亡，对肝脏和肾脏功能、神经系统及其他儿童造成了无数伤害。在这些数字背后，不仅是孩子们受到了伤害，而且是家庭给社会带来了许多不幸和沉重的负担。几天前，由国家卫生计生委教育中心主办的首届“儿童安全用药传播与发展会议”在北京召开。专家在会上指出，由于儿童专用药物的短缺，大多数家长只能依靠“断交”、“猜测”和“减少”给孩子用药。专家呼吁儿童不要成为成人的翻版，而要使用儿童药物。80%以上的儿童有吸毒的隐患。据了解，儿童正处于生长发育阶段，各种器官和免疫系统的发育并不完善。一些药物的不良反应和毒副作用往往会造成不可挽回的损害，严重的会导致残疾甚至死亡。中国人口教育中心主任姚指出，近年来，儿童药物不良反应发生率较高，儿童药物中毒也呈上升趋势。姚说，由于儿童代谢旺盛，调节能力差，其对药物的敏感性高于成人，不良反应的发生率也较高。根据中国食品药品监督管理局南方医药经济研究所最近发布的《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》，儿童的药物不良反应率是成人的两倍，新生儿的是四倍。同时，《2015年儿童用药安全报告》表明，在儿童中，药物中毒占所有中毒儿童的比例，从2012年的53%上升到2014年的73%。1至4岁儿童所占比例最大，占0至14岁儿童药物中毒的64%。调查还发现，84.9%的儿童在使用药物时存在安全隐患。大多数家长缺乏安全用药意识，不合理用药甚至错误用药时有发生。例如，许多父母自己加减药物剂量，并在改善后停止服药。有些人在给他们的孩子服用药物时，会将药物混入牛奶和果汁中。中国儿童专用药品不到2%。如今，儿童专用服装、食品、日用品等在市场上随处可得，但儿童专用药品非常稀缺。这种情况令人担忧。中国食品药品监督管理局南方医药经济研究所的首席研究员张步勇说，在确定成人的安全性和有效性之前，药物不能用于儿童。然而，现实是大多数药物缺乏儿童临床试验数据。儿童剂量主要基于成人剂量，成人剂量由体重换算、体表面积换算、年龄换算和其他方法确定。张步勇强调，儿童不是成人的“缩影”，他们有自己的生理特点。如果没有儿童临床试验，根据体重、体表面积或年龄将成人药物转化为儿童药物会有一定的风险。然而，《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示，中国儿童专用药物不到2%。“虽然儿童药物的市场潜力巨大，但国内专门生产儿童药物的企业却很少。”据张步勇介绍，全国工商联医药商会的一项调查显示，在全国6000多家药厂中，只有10多家专门生产儿童药品，只有30多家企业设有儿童药品生产部门。此外，外资企业占据了儿童药物医疗市场90%以上的份额。张步勇认为，造成这种情况的主要原因是儿童用药的生产具有小批量、多批次、工艺相对复杂、生产成本高、新药研发周期长、季节性强、儿童用药销售利润低的特点，以及在研发、转让、生产、使用和销售方面缺乏政策支持，削弱了药品公司生产儿童用药的积极性。为了打破这种局面，需要动员社会所有部门。“孩子的健康成长 中医药专家李院士认为，儿童用药的安全性需要中西医结合以及化学、物理等基础学科的共同努力来解决。此外，李强调，许多人认为中药相对安全，不良反应发生率低，毒性较弱。事实上，只要使用不当，无论是中药还是西药都不安全，会引起严重的不良反应。因此，合理用药是重中之重。(记者田亚婷)